Според BME простатитът е възпалителен процес, протичащ в простатната жлеза при мъжете с увреждане на паренхима и интерстициума. Лечението на простатит при мъжете е дълго и сложно начинание, което най-често се дължи на пълното непознаване на заболяването в самото му начало. Какво е простатит, какви са причините и първите признаци, какво трябва да знаете за темата „диагноза“ и какви съвременни методи за лечение на простатит съществуват. Всичко за простатита, което мъжете трябва да знаят, е в тази обзорна статия.
Ab ovo – от яйцето
Ние не говорим за сатирите на Хорас; в този случай се интересуваме от всичко, свързано с простатита, от самото начало до последното „скърцане“ на лечението. Симптомите на простатит се появяват при мъжете в периода на активна сексуална активност, от 25 до 45 години. В тематичното видео можете да проучите подробно всичко, свързано с основите на болестта, нейните причини и симптоми, характеристики на диагностика и лечение.
Причините за развитието на простатит са много. При простатит инфекциозните фактори играят най-голяма роля в развитието на заболяването:
- Остра форма. Коковата флора действа като провокиращи причини.
- Хронична форма. Причините за неговото развитие са по-обширни; основните фактори на такъв простатит при мъжете са: гонококи, трихомонади, Gr+ и Gr-бактерии, микобактерии туберкулоза. В редки случаи диагностиката разкрива микоплазми, вируси, гъбички, хламидии и др.
Трябва да се отбележи, че хроничният простатит, причинен от патоген, който е проникнал в простатната жлеза, може впоследствие да има абактериален характер без участието на патогенен фактор. Острата форма често се провокира от външни причини: хипотермия, травма на уретрата или увреждане на пикочния мехур в резултат на ендоскопски изследвания или различни манипулации, липса на физическа активност и в резултат на това нарушено кръво- и лимфообращение в малкия таз (застойен простатит), хормонални или автоимунни нарушения.
Често можете да чуете само за един вид простатит - инфекциозен, но според СЗО бактериалният простатит представлява не повече от 10% от всички случаи на заболяването, докато хроничният абактериален простатит се регистрира в 90% от случаите.
Таблица № 1. Кратка характеристика на патологията
| Категории за простатит | Остра инфекция | Наличие на патоген в секрета на простатата или 3-та порция урина | Ниво (повишение) на левкоцитите в урината или секретите |
| 1 котка. Остра бактериална | + | + | + |
| 2 кат. Хронична бактериална | — | + | Несигурно (да или не) |
| 3 а. Синдром на хронична тазова болка с възпалителен характер, небактериален | — | — | + |
| 3 б. Простатодиния, невъзпалителен синдром на тазова болка | — | — | — |
| 4 кат. Асимптоматичен възпалителен процес | — | Несигурно (да или не) | Несигурно (да или не) |
Етиологията на бактериалния простатит в остри и хронични прояви е проучена по-пълно; в повечето случаи причината за заболяването са бактерии от семейството. Enterobacteriaceae (Е. coli бацил). Ролята на атипичните микроорганизми като причина за простатит (уреплазма, хламидия, микоплазма) понастоящем се счита за не напълно доказана. Симптоми на простатит при мъже с признаци на отслабен имунитет, по-специално с ХИВ, причината за заболяването може да бъде дрожди (Candida spp.) Или Mycobacterium tuberculosis.
Преди ерата на антибиотиците гонококовата флора (Neisseria gonorrhoeae) играе важна роля в развитието на простатит, особено често причинявайки неговата абсцесна форма.
Причините за абактериалната форма на простатит не са напълно проучени, въпреки че уролозите са научили подробно списък от възможни патогенетични (провокиращи простатит) фактори, които играят важна роля при възникването на възпаление на простатата без наличие на микроорганизми. По този начин причините за простатит, който е небактериален по природа, са застойни процеси в таза, лошо кръвообращение, интрапростатен рефлукс на урина и автоимунен асептичен възпалителен процес.
Болен или не - това е въпросът
Как изглежда човек с простатит? За човек, далеч от медицината и особено без разбиране на проблемите на урологията, външният мъжки вид на един индивид не се различава от тълпата други. И само опитен специалист, въз основа на първите оплаквания на пациента, ще разбере къде е коренът на проблема и какви начини за отстраняването му ще трябва да се предприемат.
Симптомите на простатит често се описват с няколко фрази, подчертавайки най-ярките моменти и това играе жестока шега на мъжа. Разчитайки на такива неточни определения, той пренебрегва наистина важни сигнали, вярвайки, че заболяването не съществува, въпреки че всъщност клиничната картина зависи от естеството на морфологичните промени в простатата.
Първите симптоми могат да бъдат приписани на следните видове простатит:
- Катарален простатит. Тъпа болка в перинеума, излъчваща се към сакрума, чести нощни позиви.
- Фоликуларен простатит. Затруднено и често уриниране, понякога със закъснение. Болка по време на пикаене, засилваща се в края на процеса на уриниране, както и дефекация. Субфебрилна температура.
- Паренхимен простатит. Има симптоми на изразена дизурия, често остър респираторен дистрес, болка по време на естествено възстановяване, обща интоксикация с температура до 40 ° C.
При простатит с образуване на абсцес симптомите са по-ярки с възможно отваряне на абсцеса в ректума или в простатната част на уретрата. При такъв пробив симптомите отшумяват. Ако отварянето на абсцеса се случи в парапростатната тъкан или в перинеалната област, могат да се наблюдават визуални симптоми: подуване, зачервяване на кожата с изразена флуктуация. Състоянието на мъжа рязко се влошава.
Цялостното лечение на простатит не може да започне без задълбочен преглед на мъжа, диагностика и анализ на симптомите, които могат директно да посочат вида на заболяването.
Като цяло е прието да се прави разлика между остър и хроничен простатит; на тематично видео в интернет можете да разберете подробно кои симптоми се отнасят до една или друга форма. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.
Остър - типичните му симптоми се характеризират с проява на три стадия: катарален, фоликуларен и паренхимен. Те са описани подробно по-горе.
Най-интересна по отношение на симптомите е хроничната форма на простатит, тъй като има много вариации в симптомите. Като цяло, ефективното лечение на простатит зависи от простатита или по-скоро от неговия вид.
В етапа на хронизиране могат да се разграничат следните точки:
- Хроничният простатит рядко е резултат от остър процес.
- Първичният простатит протича с изтрити симптоми.
- Характерен симптом на хронизирането е оскъдно отделяне от уретрата по време на дефекация.
- Първите симптоми, като правило, не са изразени; самият патологичен процес се развива през годините. Предшества се от простатоза (застой в капилярите), която постепенно преминава в абактериална форма на възпаление на простатната жлеза.
- Причината за хроничен простатит не е специфична патогенна микрофлора, но самият хроничен процес е усложнение на възпалителния процес, дължащ се на ефектите на уреаплазма, трихомонада, хламидия и гонококи.
Как се чувства човек с простатит в хроничен стадий? Прегледите на пациентите показват, че най-често в началото се усеща лека болка в перинеума и оскъдно отделяне, на което повечето мъже просто не обръщат внимание. Следващият етап е добавянето на следните симптоми: парене в уретрата, сексуална дисфункция, дизурия, общо неразположение. Честите прекъсвания по време на секс водят мъжете до депресия, те стават раздразнителни или депресирани.
Важно е да се разбере, че всички тези признаци не се появяват непременно във всеки конкретен случай на хронифициране, това усложнява диагностиката в ранен стадий на заболяването, освен това симптомите са склонни да сменят местата си, което е още по-подвеждащо.
Дългосрочни синдроми
Какво можете да очаквате от хроничен простатит? Ако няма навременна диагноза и лечение, няма нищо добро, всеки специалист ще потвърди това. Този тип простатит се характеризира с 3 синдрома:
болка
Самата простата не боли, но много нервни окончания преминават през нея и са наблизо, които неизбежно се включват във възпалителния процес. Болката може да бъде с различна интензивност - от леко болезнена, създаваща дискомфорт, до силна, пречеща да заспите спокойно. Облъчването на болка се появява във всички близки области (скротум, сакрум, перинеум); Болката от простатит трябва да се разграничава от подобни симптоми на други заболявания.
Дизурия
Дизуричният синдром винаги показва проблем в пикочната система, но причината за това се изяснява по време на диагностиката. Увеличеният обем на простатата неизбежно притиска уретрата и изтичането на урина се нарушава, последвано от развитие на чести позиви за ходене до тоалетна и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. При напреднал простатит има компенсаторна хипертрофия на мускулния слой на пикочния мехур и уретерите. По това време симптомите на дизурия отслабват, но се връщат отново в засилена форма.
Секс без удоволствие
Интимен живот, който е в упадък - това са първите симптоми, които мъжете забелязват и именно те, както показват прегледите, ги принуждават да посетят лекар. Чести нощни ерекции, оргазъм в изтрита форма, лоша ерекция и бърза еякулация, болка по време на това - това е, което тревожи най-силния пол. В напреднал стадий на хронифициране не може да се очаква нищо добро от простатита; често се развива еректилна дисфункция.
Степента на сексуална дисфункция при мъжете не е еднаква; някои започват полов акт и някак си го завършват, загърбвайки характерните предупредителни знаци. За някои дори първоначалната слаба реакция на пениса към очарователен стимул се превръща в колапс и началото на ужасни преживявания, които се превръщат в продължителна депресия. Призракът на импотентността е труден за пациенти с проблеми с простатната жлеза; специалисти и роднини почти винаги забелязват, че простатитът влошава характера.
За да научите повече за болестта, можете да изучите тематично видео, където експертите обясняват много от нюансите на патологията.
Какво да напиша на картичката
Какъв запис ще се появи в медицинското досие на пациента и каква окончателна диагноза ще бъде установена зависи от серия от първични изследвания, като се започне от пристигането на пациента при уролога и неговите оплаквания (анамнеза) до последния етап от диагностичните мерки. Какво точно е необходимо зависи от вида на простатита, неговата тежест и съгласието на пациента за конкретни диагностични процедури.
Като цяло диагностиката се състои от:
- История. Лекарят ще разпита подробно за всички оплаквания и симптоми, предпоставки за заболяването и др.
- Анализ на урината.
- Масаж на простата (дигитален ректален преглед + вземане на секрет).
- Ултразвук на простатата.
- Спермограми.
- Биопсия на простатата (ако е показана).
Какво дава диагностиката и толкова ли е важна? Ако прочетете прегледите на пациентите, често можете да разберете, че повечето мъже се опитват да избегнат много етапи на диагностика, мотивациите са много различни. Цената на такова безразличие е вашето собствено здраве! Важно е да запомните, че простатитът е лечим само ако се „хване“ навреме и се постави точна диагноза, като се определи формата на заболяването и причината за възникването му.
Как да станем здрави завинаги
И така, човек разбира, че има простатит, какво го очаква в бъдеще и възможно ли е да си върне изгубеното здраве? Важно е да разберете, че ще отнеме 2 пъти повече време, за да се отървете от простатит, отколкото е необходимо, за да се развие. Освен това, ако патологичният процес протича практически без вниманието на мъжа, тогава лечението на простатит ще се проведе с прякото му участие. Лечим ли е остър или хроничен простатит? Да, ако следвате всички препоръки на лекаря, в напреднали случаи на хронична форма лечението може да постигне стабилна ремисия.
Етапите на лечение на простатит ще зависят пряко от това, което лекарят в крайна сметка е открил по време на прегледа, от вида на заболяването, възрастта на пациента и физическите характеристики.
Режимът на лечение винаги е строго индивидуален, но в него могат да присъстват следните точки:
- Антибактериална терапия.
- Физиотерапевтични методи.
- Фитотерапия.
- Предписване на имунокоректори.
- Урологичен масаж.
- Лечебна гимнастика.
Цената на всеки етап от лечението е различна и зависи от общата стойност на предписаните лекарства, допълнителните методи и клиниката. Превантивните мерки след лечението имат важна обосновка - те предотвратяват връщането на болестта. Профилактиката има пряк и близък контакт с лечението; основите на превенцията са толкова важни, колкото и спазването на всички изисквания на лекаря по време на курса на терапия.
Лечение на остра форма
Периодът на обостряне изисква прием на антибиотици, които се приемат в курс. При наличие на хламидийна инфекция са показани цефалоспоринови лекарства.
Продължителността на курса на употреба е значителна; средно антибиотиците се приемат най-малко 3-4 седмици, за да се предотврати рецидив на заболяването. Понякога лекарят продължава лечението за по-дълъг период, като комбинира антибиотици с аналгетици за облекчаване на болката.
Лечението с антибиотици се извършва, като се вземат предвид следните правила:
- Необходима е бактериална култура за определяне на чувствителността на микроорганизмите към лекарството.
- Страничните ефекти и противопоказанията на лекарствата се вземат предвид.
- Те вземат предвид предишния курс на лечение, кога е проведен, какви средства са използвани и резултата.
Необходимостта от допълнителни методи на лечение се определя от лекуващия лекар; трябва да се помни, че при остри форми на простатит масажът е противопоказан, тъй като провокира разпространението на бактериална инфекция в тялото, последвано от бактериемия и сепсис.
Лечение на хронична форма
Важно е да запомните, че по принцип е невъзможно бързо да се отървете от хроничността, болестта се е развила през годините и дори лекарите в своята област не могат да я унищожат за няколко седмици; не е нужно да вярвате на тези, които са излекували болестта за 2-3 дни. Лечението е насочено към спиране на източника на инфекция, възстановяване на имунитета при мъжете и функционирането на простатната жлеза, както и предотвратяване на екзацербации - това отнема време.
Курсът на антибиотична терапия продължава от 4 до 12 седмици; ако лечението е ниско, лекарството продължава по-нататък. Най-често антибактериалните лекарства се предписват в комбинация с други противовъзпалителни средства. В напреднали случаи е предвидена хирургична интервенция с частично или пълно изрязване на простатната жлеза.
Няма бактерии и симптоми
Характерна разлика между терапията е липсата на антибиотици; без наличието на патогенна микрофлора, те просто не са необходими. Но понякога експертите предписват кратък курс на лекарства от 2-4 седмици.
Лечението на абактериален простатит се основава на използването на физиотерапевтични методи: йонофореза, ултразвук, лазерна терапия, електромагнитно облъчване и симптоматична терапия с укрепване на имунната система на пациента.
Промените в диетата и начина на живот също са в основата на лечението на небактериален простатит; са показани вани и алфа-блокери.
Простатит без симптоми е трудно да се идентифицира; PSA методът се използва за диагностика, последван от 2-седмичен курс на антибиотици като лечение. След това симптоматичното лечение се избира индивидуално.
Като цяло, лечението на всякакъв вид простатит е дългосрочно явление и не винаги е приятно за пациента. Освен физическото неудобство, мъжът страда и психологически, защото е засегната най-ценната му част от тялото – интимната част. Прегледите на тези, които са излекували болестта, показват, че само стриктното спазване на инструкциите на лекаря, съчетано с диета и промени в начина на живот, дава плодове. Цената на несериозното отношение към лечението е много висока - човек губи не само здравето си, целият му живот, характерът и отношенията с другите се променят. За да се предотврати това, е необходимо да се следи здравето на простатната жлеза и да се отстранят причините за развитието на заболяването.