простатит

15 Ноември 2026

Простатитът е заболяване на простатната жлеза (простатата), което се развива в резултат на възпалителни промени в нея. Според статистиката разпространението на заболяването достига 35-50% и се открива при мъже на възраст 20-40 години.

видове

Има 4 форми на простатит:

остър (бактериален);
хроничен бактериален;
хроничен небактериален;
асимптоматичен хроничен.

Острият простатит е много рядък поради бързото протичане на възпалителния процес и незабавния преход към хроничния стадий (фалшиво подобрение).

Хроничният небактериален простатит, наричан иначе синдром на хронична тазова болка, може да бъде възпалителен (с повишено съдържание на левкоцити в урината и еякулата) и невъзпалителен по природа.

Причини

Причината за остър и хроничен бактериален простатит са патогенни микроорганизми (вируси, бактерии, гъбички). Най-честите източници на възпаление са:

коли;
стрептококи;
стафилококи;
Протей;
клебсиела;
Pseudomonas aeruginosa;
причинители на полово предавани болести (хламидия, микоплазма, гонококи, трихомонада, цитомегаловирус и други).

Повечето микроорганизми се намират в червата, по кожата, но когато попаднат в простатната тъкан, предизвикват възпалителен процес. По правило причината за заболяването не е един патоген, а асоциация от няколко вида микроби.

Развитието на хроничен простатит може да бъде предизвикано от следните фактори:

съпътстващи заболявания на отделителната система (цистит, пиелонефрит);
заседнал начин на живот („заседнала“ работа);
склонност към запек;
отслабване на защитните сили на организма;
наранявания;
хормонален дисбаланс;
злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
промискуитет;
нередовен сексуален живот (дългосрочно въздържание);
прекъснат полов акт;
нередовно изпразване на пикочния мехур;
неудовлетворено сексуално желание;
хроничен стрес;
хипотермия;
наличието на кариозни зъби и други източници на хронична инфекция (например хроничен тонзилит).

Симптоми на простатит

Острият простатит е много коварно заболяване. Доста трудно е да го „хванете“, тъй като, първо, процесът много бързо става хроничен, и второ, повечето пациенти предпочитат да „седят“ проявите на остър простатит у дома. Пациентите с възпаление на простатата често се консултират с лекар в напреднали случаи с еректилна дисфункция и други последствия.

Острата форма на заболяването възниква на фона на:

повишена температура;
втрисане;
други признаци на интоксикация (слабост, летаргия, загуба на апетит и др.).

Възпалението на простатната жлеза е придружено от болка в перинеума, областта на слабините и скротума.

Характерно е и болезненото и често уриниране. Понякога в урината може да се види белезникав гноен секрет.

В допълнение, пациентът може да забележи липсата на нощна и сутрешна ерекция, лошо качество на ерекцията по време на интимност и рязко съкращаване на половия акт.

Появяват се типичните симптоми на нарушение на уринирането: слаба струя урина и чести позиви, въпреки че се отделя малко урина.

Впоследствие, при липса на лечение, хроничният простатит достига своя апогей: появяват се нарушения на сексуалната функция. Например:

недостатъчна ерекция или нейното отсъствие;
болезнени ерекции, поради които пациентът избягва полов акт;
изтриване на оргазма;
кратък полов акт;
болезнена еякулация.

Хроничният абактериален простатит представлява 95% от всички простатити; засяга предимно мъже на възраст около 30 години. Характеризира се с постоянна или периодична болка в областта на таза, простатата и скротума, без признаци на възпаление при лабораторни изследвания. Причините за заболяването не са точно установени.

Диагностика

При диагностициране на остър и хроничен простатит, в допълнение към събирането на оплаквания, анамнеза и преглед на пациента, се използват следните методи:

общ анализ на кръв и урина;
микроскопско изследване на простатен секрет и посяване на него върху хранителна среда за идентифициране на патогена (секретът се получава след дигитален масаж на простатната жлеза през ректума);
цитологично изследване на урината;
Ултразвук на простатата и тазовите органи;
компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (MRI);
намазка от уретрата за микрофлора.

Диференциалната диагноза е насочена към разграничаване на простатит, аденом на простатата, рак на простатата и признаци на камъни в простатната жлеза.

Пълният списък с диагностични процедури и лекарства за лечение на простатит е във Федералния стандарт за грижа от 2012 г.

Лечение на простатит

Едни и същи симптоми могат да бъдат признаци на различни заболявания и заболяването може да не протича според учебника. Не се опитвайте да се лекувате сами - консултирайте се с лекар. Лечението на простатит се извършва от уролог хирург.

Целта на етиотропното лечение, насочено към елиминиране на причината за простатит, е елиминирането на патогена. В зависимост от установената причина се предписват антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства. Продължителността на лечението при остър простатит е 7-10 дни, при хроничен процес - 4-8 седмици.

За лечение на бактериална инфекция се използват: